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부인과 영역에서 내진만으로 합리적인 진단과 치료 계획을 세우기에는 어려울 때가 있는데 이럴 경우 보조적 검사 방법으로 진단에 정확한 정보를 주는 여러 영상 기술들이 사용되고 있습니다. 초음파, 요로 조영술, 자궁난관 조영술, 컴퓨터 단층 촬영 (CT), 자기 공명 단층 촬영술(MRI) 등인데 이중 몇 가지 경제적 부담과 사용상의 복잡한 문제점 때문에 기계 사용시 비용, 위험성 , 및 필연성 등을 고려해야 합니다.
초음파는 골반내 여성 장기를 검사하는데 가장 좋은 방법으로 적은 비용과 안전성,기술상의 빠른 진보 , 전문지식에 의한 정확한 분석등으로 여성 골반의 검사에 효과적으로 자주 사용되어 왔고 수술의 필요성 유무를 조기에 판정 할 수 있게 되었습니다.

초음파는 임상의 여러 분야에서 넓게 이용되고 있으며 특히 골반종괴의 진단 ( 낭종형,복합형, 고형) 자궁 내막증 자궁외 임신 난관 및 난소 농양 진단에 유용하게 사용되고 있으며 최근에는 난소 종양의 악성 여부를 판단하는데 있어 칼라 도플러 초음파를 이용하기도 합니다.
낭종형 복합형
고형
완전 낭종 ,
생리적 난소낭종수 난관
endometrioma
낭종우세형 cystadenoma
난소 난관 농양
자궁 외 임신 		자궁
leiomyomaendometrial
-carcinom sacroma
다낭종
endometrioma multiple follicular cyst
고형우세형
cystadenoma germ cell tumor
 자궁외
solid ovarian tumor
septed
cystadenoma - mucinous
serous papillary
 

난포 호르몬 의존성 질병입니다
어머니나 자매에게 자궁 내막증이 있는 여성의 경우 발생빈도는 7배 증가하는 것으로 알려져 있습니다
주로 가임 여성에서 발견되나 사춘기나 호르몬 대치요법중인 여성에서도 보고 된 바 있습니다.
임상증상
임신율 저하 , 월경통 , 성교통 , 혹은 만성 골반통..
초음파적 소견
자궁 부속기의 종양 형태
다낭성
낭종성과 고형성의 혼합
old blood clot으로 가득 차 있다( choclate cyst)
흔히 bright reflector가 wall에서 보인다.
완전한 검사를 하려면 질 초음파와 복부 초음파 검사를 병행해야 합니다.
질 초음파 검사로 비어 있는 자궁 , 복강내 액체 , 부속기 종양등의 자궁 외 임신 징후를 보다 확실하게 볼 수 가 있습니다
복부 초음파로는 골반 기관과 복강을 볼 수 있고 부속기 종양과 혈복강의 징후를 볼 수 있습니다.
자궁 외 임신의 8-29%에서 자궁 내에 액체가 고여서 위 임신낭 (pseudo-gestational sac)이 생기고 마치 정상 임신낭과 유사하게 보일 수 있습니다. 이런 경우 초음파 소견은 탈락막으로 형성된 자궁 내막강에 혈액이 고여 자궁 중앙에 위 임신낭이 보이고 그 안의 피 덩어리가 마치 태아처럼 보일 수 도 있습니다
자궁 강 내에 심박동이 있으면 자궁외 임신을 배제 할 수 있습니다. 자궁 내/ 외 임신의 병합 가능성은 1 / 30,000입니다.
자궁 부속기에 위치한 임신낭 안에 태아와 심박동이 있을 경우입니다 .
UT : uterus-자궁, 오른쪽 난관에 임신낭이 보인다.
난관염의 후유증으로 일측성으로 오기도 하지만 대개 양측성으로 온다.
대개 발열과 동통이 일주일이상 계속 된다.