- 살아있는 태아의 신체 정서적 발육에 도움이 되는 음식과 기호식품 등에 정성을 기울이고 언행과 마음가짐에 정성을 기울인다.
- 담배는 태아의 발달에 유해하다. 간접 흡연도 유해하다.
- 술은 태아의 지능 발달을 저해할 수 있다.
- 커피, 홍차, 탄산음료 등은 태아의 혈액순환에 장애를 줄 것으로 생각한다.
- 음악은 조용한 클래식이나 성가음악, 밝고 명랑한 동요, 자연을 배경으로 한 환경음악, 가곡, 사랑을 담은 대중가요 등은 좋다. 헤비메탈 음악이나 격력한 음악은 피한다.
- 아기가 움직일 때 손으로 쓰다듬어 준다거나 동화를 읽어 주는 것, 이야기를 해 주는 것 등은 좋다.

- 임신으로 인한 수많은 생리적인 변화와 호르몬 분비의 변화에 모체가 적응하는 시기이다.
- 임부는 피곤하고 입덧이 있고, 소변이 자주 마렵고 유방이 커지며 신경이 예민해진다.
- 아기를 잉태하여 기쁘고 대견스러우면서도 막연히 불안하고 짜증이 나며 귀찮은 등 양가감정이 있다.
- 예비 아버지는 잉태에 대해 더욱 기뻐하며, 아내가 입덧으로 고통스러워하면 남편도 따라서 하는 경우도 있다. 남편은 임신으로 오는 고통을 이해하고 가사를 도와주거나 아내를 편안하도록 도와주는 것이 필요하다.

- 입덧이 없어지고 임신의 생리적인 변화에도 어느 정도 적응이 되어 비교적 편안해 진다.
그리고 태동을 느끼면서 임신된 사실을 기뻐하고 아기에 관심을 기울이게 된다.
- 예비아버지도 태교에 적극적으로 참여하면서 더욱 신기하고 기뻐한다.

- 태아가 급격히 성장 발육하는 시기이므로 엄마는 식욕이 증가하며 출산준비에 대해 생각하게
된다.
- 출산준비교육에 참여하여 교육을 받는 것이 좋다.

- 규칙적인 자궁수축 시작에서 자궁 문이 완전히 열릴 때까지이다.
- 초산부는 14~16시간, 경산부는 6~8시간 정도 걸린다.

- 자궁 문이 열려서 아기가 모체 밖으로 모두 나올 때까지이다.
- 초산부는 1~1시간 30분, 경산부는 30분 정도 걸린다.
- 아기는 처음으로 호흡을 하게 된다.
- 분만 즉시 아기는 엄마의 배 위에 올려놓거나 안아보는 등의 접촉을 많이 하는 것이 좋다.

- 태반이 나오는 시기로 초산부나 경산부가 10분 정도 걸린다.

- 모체가 분만 이전 상태로 회복되고 부모와 아기가 첫 대면하는 시기다.
- 자궁수축이 잘 되고 소변을 잘 볼 수 있어야 한다.
- 자궁출혈이 있는가 잘 살펴보는 시기이다.
- 산모는 충분한 휴식이 필요하다.

- 여성생식기의 구조와 기능
- 분만의 과정
- 산부와 보호자의 역할
- 의료인의 역할

① 호흡법 (respiration)

② 의식적인 이완법 (conscious relaxation)
- 신경-근육 조절법 (neuro-mascular control)
- 상상요법 (Imagination)
- 접촉 이완법 (touch relax)
- 집중법 (concentration)

③ 운동 (exercise)
- 산전운동
- 통증과 불편 완화를 위한 운동

- 격려, 함께 있어준다.
- 편안한 자세 (comfort position)
- 손 잡아주기 (touch)
- 마사지 (massage)
- 코-취 (caching)

① 목적
- 매 수축시 마다 호흡하므로 온몸이 이완된다.
- 자궁수축이 율동적으로 일어난다.
- 조직에 산소 공급을 용이하게 한다.

② 일반적인 원리
- 호흡과 함께 외적 내적 집중법을 병행하면 더욱 좋다.
- 내적 집중법 자궁수축은 아기가 몸밖으로 나가기 위한 운동이라고 생각한다.
가장 즐거운 시절을 상상한다.
아기의 모습을 생각한다.
- 외적 집중법 눈을 뜨고 남편의 눈을 쳐다보거나 한 곳을 집중한다.
호흡과 함께 손으로 복부나 허벅지를 가볍게 율동적으로 마사지 한다.
- 분만 진행에 따라 필요한 호흡 양상을 적용한다.
처음은 가벼운 것부터 시작하여 코와 입으로 호흡한다.
진통이 심해지면 점차 횟수를 증가하고 코로 숨을 쉴 수 없을 때는 입으로 호흡한다.
입으로 호흡하면 입안이 마르게 되므로 주의한다.
산부가 편안하고 충분한 이완을 할 수 있으며 통증을 조절할 수 있는 자기 나름대로의 호흡한다.

③ 분만 1단계 호흡 (느린 호흡 : 느리게 보조를 맞추는 듯한 호흡)


☞ 심호흡 / 코로 들이 마시고 2-3-4 / 입으로 내쉬고 2-3-4 / ♡♡♡♡♡♡ / 심호흡
- 호흡은 30cm 앞에 켜져 있는 촛불이 꺼지지 않을 정도로 가볍게 들이 마시고 내 쉰다.
- 호흡과 함께 양손으로 복부나 다리를 가볍게 맛사지 할 수도 있다.



♣ 수축이 사라지면 침상주위나 복도를 걸어 다니거나 의자에 앉아 있을 수 있다.
- 또 쉬고 싶으면 옆으로 누워서 온 몸을 충분히 이완하고 쉬거나 잠을 잔다.
- 아기에게 혈액과 산소공급이 가장 잘 되는 자세는 왼쪽 옆으로 눕는 것이다.



④ 분만 2단계 호흡 ( 빠른 호흡 : 빠르게 보조를 맞추는 듯한 호흡 )


☞ 심호흡 / 코로 들이 마시고 2-3-4 / 입으로 내쉬고 2-3-4 / 마시고-내쉬고 / 심호흡.
- 느린 호흡으로는 통증을 이길 수 없을 때 곧 빠른 호흡으로 바꾼다.
- 집중법을 이용하면 더욱 도움이 될 것이다. 수축이 사라지면 온몸을 이완한다.



♣ 이 때부터는 분만 진행이 빨라지므로 침상에 있어야 한다.
- 수축이 사라지면 옆으로 누워서 온 몸을 충분히 이완하고 쉬거나 잠을 잔다.



⑤ 분만 3단계 호흡 (히히후 호흡 : 입을 벌리고 빠르게 보조를 맞추는 듯한 호흡)


☞ 심호흡 / 입을 벌리고 히히 후- / 히히 후- / 히히히 후- / 히히히 후- / 심호흡.
- 히- 후- 의 비율은 수축의 강도에 따라 1:1 (히 후-), 2:1 (히히 후-), 3:1 (히히히 후-), 4:1 (히히히히 후-)의 형으로 리듬을 넣어 호흡한다.
- 산부가 몹시 힘들어 할 때는 남편의 코치 신호에 따라 호흡을 할 수도 있다. (예, 손가락 두 개를 펴면 히히 후, 세 개를 펴면 히히히 후, 네 개를 펴면 히히히히 후)



♣ 이 때는 산부가 가장 힘든 시기이므로 남편의 코치가 매우 중요하다.
- 수축이 오면 온 몸을 이완하고 호흡에만 정신을 집중한다.
- 수축이 사라지며 옆으로 누워서 온 몸을 충분히 이완하고 쉬거나 잠을 잔다.



⑥ 분만 4단계 호흡 (아래로 길게 변을 보듯 힘을 주는 호흡)


☞ 심호흡 2~3회/ 입을 다물고 대변 보듯 아래로 길게 힘을 준다 / 심호흡 2~3회.
- 수축이 사라질 때까지 계속 힘을 주는데 숨이 차면 짧게 쉬고 힘을



♣ 분만장에 들어 갈 때까지 남편은 산부의 힘주기를 돕는다.
- 아기 머리가 보이면 대개 양수가 터져서 물이 흘러 나온다.
- 수축이 사라지면 옆으로 누워서 온 몸을 충분히 이완하고 쉬거나 잠을 잔다.



⑦ 분만 5단계 호흡 (핫핫핫 하면서 복부에 힘을배는 호흡)
- 의사 또는 간호사의 지시를 따라 입을 벌리고 핫핫핫 호흡한다.
이때도 자궁수축이 있으므로 힘이 계속 주어진다.
그러나 힘을 계속 주면 아기의 몸이 갑자기 나오므로 위험하다.



♣ 분만 직후 1-2시간 동안의 산모 간호
- 태반을 배출시킨다.
- 산도의 열상부위를 관찰하고 회음절개 부위를 봉합한다.
- 봉합이 끝나면 마른 옷으로 갈아 입고 안정을 취하고 휴식한다.
- 자궁수축 정도와 자궁출혈 상태를 관찰한다.
- 3-4시간 이내에 소변을 보아야 한다. 첫 소변량은 100ml 정도면 된다.
- 첫소변을 보고 자궁수축이 잘되면 병실로 올라 간다.
- 특별한 이상이 없으면 언제나 산모 밥을 신청하여 먹는다.